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中国原研CD19 CAR-T输注造福白血病患者
2024/02/16


医疗技术的进步不断提高治愈在科学意义上的可能性:逐渐实现对癌细胞的精准打击,针对不同基因突变的靶向药接连上市,创新疗法也在不断延长着患者的生存期限。

中国抗癌协会第六届血液肿瘤专业委员会常委王迎教授直言:“接受中国原研CD19 CAR-T输注的白血病患者显示出高缓解率、深度缓解,且本研究中入组并获得缓解的患者无论是否后续接受造血干细胞移植,均能表现出持续缓解和长期生存获益趋势,当然,还需进一步扩大样本量验证。”

王迎教授在2022年美国血液学会(ASH)年会上以口头报告的形式向全球发布了中国原研CD19 CAR-T一项单臂、开放标签、多中心关键性注册临床研究结果,她表示,尽管入组患者难治比例高,肿瘤负荷高,但研究结果显示三个月内的ORR(总体缓解率)82.1%MRD阴性率达到100%

不断进步的医疗技术之外,医生、患者、患者家属间的紧密配合,社会的认可与理解也在拓宽着白血病患者的生存边界,让白血病患者用“日常”抵抗“无常”。

王迎教授分享了几个病例的治疗过程。因为胸闷到医院就诊的梅姐(化名)竟被确诊罹患急性B淋巴细胞白血病。因为发现得早,她可以先进行保守治疗。化疗持续了两年,梅姐的情况逐渐稳定。而当她在2019年继续进行维持治疗时,出现了复发。骨髓移植成为唯一的选择。儿子与梅姐是半相合,但是移植完成9个月后,梅姐再度复发。

医生给梅姐提供了一个全新的选择——接受中国原研CD 19 CAR-T细胞治疗。医生用“打怪兽”的比喻向梅姐形容这种创新疗法,“用基因工程的手段,在人的免疫细胞上面,装上能够识别肿瘤细胞的导弹弹头,装上弹头的免疫细胞就是CAR-T细胞,可以识别肿瘤细胞,精准的消灭肿瘤,并且持续地‘活’在患者体内,持续地杀灭肿瘤细胞,从而达到患者治愈的目的。”二度复发后,梅姐的原始幼稚淋巴细胞比例达到了78%,几乎陷入绝境。20214月,梅姐接受了一针CAR-T细胞回输,3个月后达到缓解。临床数据显示,急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)一旦复发或难治,接受传统治疗的B-ALL患者中位总生存期仅为2-6个月。而截至目前,梅姐已经无癌生存超过2年,第24个月疗效评估显示,她仍然保持了MRD(微小残留病灶)阴性的深度缓解,梅姐已经回归了正常生活。

另一位患者琳琳在最初确诊罹患急性B淋巴细胞白血病时,丈夫把病情瞒了下来。在医生的建议下,她开始接受化疗联合靶向治疗,治疗初期效果不错,但是一年内,琳琳遇到了两次耐药。在遇到第二次耐药后,医生为琳琳试了几乎所有二代TKI靶向药,但是都不起效果。当时三代TKI靶向药还未在中国上市,要用只能去国外买,费用也十分昂贵。琳琳形容停药的那段日子,“全身上下没有一点力气,每一个骨头关节都像‘发烧’一样痛。”

接受CAR-T细胞治疗成了琳琳当时唯一的“救命稻草”。在接受中国原研CD19 CAR-T一针治疗的3个月后,琳琳达到疾病完全缓解。一年以后复查,报告显示琳琳体内仍有CAR-T细胞。主治医生对琳琳说,“治疗很成功,每半年来复查就可以了。”这让她重拾了回归生活的信心。现在,她已经无癌生存近5年,重新返回到正常的生活中。


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